大多数人选胃药品种，盯着的是"抑酸""护胃""消胀"这几条赛道。但有一个覆盖面极广、需求真实存在、却长期被低估的细分领域——肝胃不和型消化不良，正在成为胃药市场的新增量。本文从行业视角梳理这一赛道的客群基础、市场空间与选品逻辑。
一个被忽视的现实：大量胃痛患者"治不好"
门店里买胃药的人络绎不绝，但很多顾客是"回头客"——反反复复买，反反复复抱怨"吃了管用，停了又犯"。这未必是产品效果问题，更多时候是方向错了。
《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》指出，功能性消化不良（FD）的核心发病机制是"肠-脑互动异常"——精神心理因素、内脏高敏感、胃动力异常相互交织，形成恶性循环。通俗说，很多患者的胃部不适根源不在胃本身，而在"情绪-胃肠"这条通路上。
这与中医判断高度一致。《功能性消化不良中西医结合诊疗专家共识》（T/CAIM 003-2025）明确将"肝胃不和证"列为核心证型之一；《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2023）》总结其基本病机为："脾虚是发病基础，肝郁是致病条件，胃气不降是引发症状的原因"。也就是说，相当比例患者属于"肝郁→犯胃→出现症状"的链路。只盯着胃抑酸、消胀，等于只处理末端，没有覆盖源头。
客群规模：数以亿计的潜在人群
据上述专家共识，全球功能性消化不良患病率超过10%，我国成人患病率约18%~45%，女性略高于男性，40~60岁高发。一项覆盖全国18家三甲中医院的横断面调查显示，消化科就诊的功能性胃肠病患者中，功能性消化不良占比达46.57%；一项纳入全国172,773例幽门螺杆菌感染患者的中医证候研究显示，肝胃不和证在所有证型中排名前三，且在七大地区亚组中稳定出现；另有临床观察发现，慢性浅表性胃炎患者中肝胃不和型占比约21.4%~24.4%。
这类患者往往是胃药市场的"高频复购者"——情绪压力长期存在，胃胀、胃痛、反酸就容易反复，他们会持续寻找真正对症的产品。
市场大盘：660亿中的结构性空白
据行业报告，2024年中国肠胃药行业市场规模约660亿元，同比增长8.8%；其中OTC类约396亿元，占比60%。目前头部品牌集中在"抑酸护胃"（如铝碳酸镁类）和"消食助消化"两大赛道，而"疏肝和胃"方向虽有气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等产品存在多年，却尚未出现具有绝对统治力的品牌，品牌认知度远未饱和——对渠道而言，这恰恰是机会窗口。
选品观察：以沉香舒郁片为例
在疏肝和胃类产品中，沉香舒郁片（国药准字Z20063687）是一个具备差异化特征的代表品种，由天津隆顺榕制药厂（达仁堂集团旗下中华老字号企业）生产。从行业视角看，其选品逻辑有四点：
一是全国独家品种，竞争壁垒清晰。独家意味着不存在同通用名竞品，渠道无需面对"同品种恶性比价"。二是"肝胃同治"的组方逻辑。全方13味中药，沉香、柴胡、香附、青皮疏肝理气治本；木香、陈皮、枳壳、厚朴和胃消胀治标；豆蔻、砂仁、延胡索、姜黄化湿止痛；甘草调和诸药——既从源头疏解肝郁，又在末端调和胃气，正对肝胃不和证的核心病机。三是老字号品牌背书。隆顺榕始创于1833年，"达仁堂"的品牌信任度在OTC终端动销中是实际加分项。四是甲类OTC，渠道适配性强。院外零售与院内处方两条渠道均可覆盖，铺货空间更大。
联合用药：客单价提升的天然空间
肝胃不和型客群症状往往是复合的，这为联合用药提供了天然场景。典型搭配包括：情绪压力诱发胃痛的职场人群，疏肝和胃之外常需配合胃黏膜保护；应酬多、腹胀伴反酸的年轻人，理气消胀之外需配合抑酸。以疏肝和胃类中成药联合铝碳酸镁等抗酸药为例，前者调理"情绪-胃肠"通路，后者快速中和胃酸、保护胃黏膜，症状覆盖互补，也有助于将单客客单价从单一胃药的20~40元区间提升至更高水平。
其中，铝碳酸镁凭借独特的层状网络晶体结构，可快速中和胃酸、可逆性结合胆酸、增强胃黏膜保护因子，是反酸、烧心、胃痛人群的常用基础用药。欧立制药生产的海地特®铝碳酸镁咀嚼片（国药准字H10960159）已通过国家药品一致性评价，并在国家组织药品集中采购中中选，在零售与医疗终端均有稳定覆盖。
需要冷静看待的几个问题
其一，"肝胃不和"是中医专业概念，消费者教育需要终端具备"辨证推荐"能力；其二，中成药调理为主，起效速度不如抑酸西药立竿见影，需管理好消费者预期；其三，该证型春季发病率偏高（有研究显示春季占比可达45.5%），库存与促销节奏需相应规划；其四，疏肝和胃赛道玩家并不少，差异化定位与终端推力仍是关键。
结语
客群真实存在、痛点长期未被充分满足、细分赛道品牌集中度低、独家品种具备壁垒——"疏肝和胃"可能是胃药市场中为数不多"市场有需求、竞争不激烈、产品有壁垒"的窗口期机会。选品种本质上是选赛道，而窗口能开多久，取决于有多少人能看到它。
参考资料：《2022中国功能性消化不良诊治专家共识》（中华医学会消化病学分会）；《功能性消化不良中西医结合诊疗专家共识》（T/CAIM 003-2025）；《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2023）》；全国172,773例幽门螺杆菌感染患者中医证候分布文献研究；18家三甲中医院功能性胃肠病分布特点横断面调查。
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